Prostat büyümesine lazerli çözüm

Genellikle ileri yaşlarda ortaya çıkan yeterli huylu prostat büyümesi (BPH) erkeklerin ömür kalitesini olumsuz etkileyen sıhhat meselelerinden biri…

Ancak lazer teknolojilerindeki gelişmelerin bu meseleye pratik bir tahlil getirdiğini belirten Üroloji Uzmanı Doç. Dr. İlter Alkan, olası yan tesirleri azaltan ve operasyon sonrası ömür kalitesini artıran Thulium Fiber Lazer (ThuFLEP) tekniğiyle ilgili şu bilgileri paylaştı: 

50 YAŞINDAN İTİBAREN ŞİKAYETİNİZ OLMASA DA DOKTORA GÖRÜNÜN

Erkekler 50 yaşından sonra şikayeti olmasa bile prostat denetimi yaptırmalıdır. Ailede prostat kanseri varsa daha erken, yoksa 50 yaşından itibaren şikayet olmasa da doktora görünmek gerekir. Bize güç ve idrar kesik yapma, ince idrar yapma, gece idrara kalkma, idrar yaptıktan sonra tam boşaltamamış olma hissi, ileri safhalarda, mesane de etkilenmeye başladığı için sıkışma hissi, sıkışarak idrar kaçırma üzere prostatizm şikayetleri olan hastalar geliyor. Tetkik sonuçlarına nazaran ameliyat gerekip gerekmediğini anlıyoruz. Bazen de hastalarımız bir anda hiç idrar yapamama üzere bir komplikasyonlarla da gelir. Bu durumda hastayı ameliyat etmemiz gerekir. Daha ileri safhalarda çok ihmal edilmiş kimi hastalarımız da oluyor. Yıllar içerisinde idrar kesesinde çok idrar birikse de farkında olmuyor. Bu durum böbreklere kadar uzanıyor ve ziyan veriyor. Böbrekler iki taraflı genişliyor. Hastanın üresi yükseliyor. Bu durum çok ileri evre bunu daha az görüyoruz. Sondayı taktığımız vakit hastanın böbrekleri çabucak toparlıyor. Genelde de bu hastalar ameliyata gidiyor.

PROSTAT KANSERİYLE KARIŞTIRILMAMALI

İyi huylu prostat büyümesi ile prostat kanserinin karıştırılmaması gerekir. Literatüre baktığımızda 50 yaşından sonra erkeklerin yüzde 50’sinde prostat büyümesini görüyoruz. Yaş arttıkça yüzde de artıyor. Örneğin 60-70’li yaşlarda yüzde 70-80’lere kadar ulaşıyor. Hasebiyle sıklıkla rastladığımız bir sorun. Fakat her boyuttaki prostat ve her yaştaki hastaya uygulanabilen Thulium Fiber Lazer usulüyle, artık ameliyatsız tedavisi mümkün.

KİMLERE ÖNERİLİR?

Her prostat büyümesi cerrahi gerektirmez. Hastamızın hafif şikayetleri varsa, idrar testine baktığımız vakit çok tıkanık görmezsek ve günlük hayatını çok etkilemiyorsa yalnızca ilaç tedavisi uygulayabiliyoruz. Ama bazen hastaların ilaç kullanmasına karşın yıllar içerisinde şikayetleri artabiliyor. Bu durumda artık kapalı ameliyat planlayabiliyoruz. Bununla birlikte şayet hasta gece 3-4 sefer idrara kalkıyor, kesik kesik ve güç idrar yapma üzere şikayetleri oluyorsa ve bunlar artık hastanın hayat kalitesini düşürüyorsa ameliyat düşünülür. Bu durumda hastayı değerlendirip işeme testi sonucunda da tıkanıklık ortaya çıkarsa ameliyat kararı veriyoruz. Lazer ameliyatının akabinde hasta bir gece hastanede sondalı olarak yattıktan sonra, sonraki gün sondası çekilir. Akabinde idrarını rahat yapmasını takiben taburcu olur ve günlük hayata geçiş mühleti çok kısalır.

BÜYÜK PROSTATLARDA DA ETKİLİ

Eskiden büyük prostatlarda örneğin 80-100 gram üstündeki düzgün huylu prostat büyümelerinde açık ameliyat yapıyorduk. Uzun vakittir da başka lazer metotlarıyla birlikte bu boyut ezası ortadan kalktı. 150-200 gram prostatlar dahi ThuFLEP prosedürü ile opere edilebiliyor. Münasebetiyle güzel huylu prostat büyümesine bağlı büyük prostatlarda açık operasyona gerek kalmıyor. Sürecin bir öteki özelliği de kanamasız olması. Kanama riskinin düşük olması bilhassa kan sulandırıcı ilaç kullanmak zorunda olan hastalar için çok kıymetli bir kazanım oluyor.