Polikistik Over Sendromu ve kısırlık ilişkisi nedir?

Yumurtalıklarda olağan dışı büyüme ve birden fazla kist oluşumu ile kendini gösterip bayanların adet periyotlarını, hormonlarını, hamile kalma potansiyellerini, fizikî görünümlerini ve birtakım sistemik organlarını (kalp ve kan damarları gibi) bir ekip hormonal sorunlara taban hazırlayan ve günümüzde neden oluştuğu hala kesin olarak bilinmeyen bir durumdur. Doğurganlık çağındaki bayanların yaklaşık 10 adedinden 1’inde PCOS görülebilmektedir.

Bu hastaların birçoklarında aşırı kilo alma durumu olduğu için evvel diyet yapıp zayıflamaları önerilir. Olağan kilolarına inen hastaların bir kısmı şayet önemli sperm sorunu yoksa ve tüpler açık ise olağan yumurtlama ile doğal yoldan hamile kalabilirler.

Polikistik Over Sendromu nasıl teşhiş edilir?

Karakteristik olarak androjenlerin artışı, adet düzensizliği ve ultrasonografide yumurtalıklarda küçük, çok sayıda kistin görünümü ile belirti gösterir. Polikistik over, bayan infertilitesinin en değerli nedenlerinden biri olarak da karşımıza çıkmaktadır. Polikistik over tanısı, hastanın belirtileri ve muayanesi ile birlikte birtakım hormon düzeylerine bakılıp ultrasonografi ile küçük ve çok sayıda kistin tespitiyle koyulur.

Sıklıkla görülen belirtiler:

• Adet düzensizliği / adet görmeme
• Yumurtlama bozukluklarına bağlı kısırlık
• Bedende kıllanma (Hirsutism)
• Yumurtalık kistleri
• Yağlı cilt, akne, kepeklenme, erkek biçimli kellik üzere dermatalojik rahatsızlıklar
• Kilo alımı
• İnsulin rezistansı yahut Tip 2 Diyabet Yüksek Kolesterol ve hipertansiyon
• Karın ağrısı
• Horlama ve uykuda nefes alımının duraklaması (apne)

Polikistik Over Sendromu ve infertilite (kısırlık) bağlantısı nedir?

Olağan bir adet devrinde bayanlarda her ay yaklaşık 15-20 tane yumurta olgunlaşmaya başlar ve ekseriyetle 1 tanesi büsbütün olgunlaşıp yumurtalıktan atılıp tüplere girer ve spermle döllenir. Polikistik over hastalarda yumurtanın büsbütün olgunlaşma sürecindeki sorundan ötürü yaklaşık 20 tane olan tam büyüyememiş yumurta kistik oluşumlar yaparlar ve yumurtlama olmaz.

Polikistik Over Sendromu nasıl tedavi edilir?

Polikistik over tedavisi mevcut belirtileri azaltmaya ve ileride oluşabilecek sistemik hastalıkları (kalp hastalıkları, şeker hastalığı gibi) önlemeye yöneliktir.

İnfertilite (Kısırlık) tedavisi: yumurtlama uyarıcı kimi ilaçların kullanılması (klomifen sitrat, gonadotropin) ile yahut çok ağır durumlarda tüp bebek metoduyla gebelik elde edilebilmektedir.

Doğum denetim hapları: hamile kalmak istemeyen hastalarda adet sistemini sağlamak, erkeklik hormonu düzeylerini azaltmak ve akne oluşumunu azaltmak için kullanılabilir.

Metformin: Glucophage, Polikistik over hastalarında insulin metabolizmasını etkileyerek şeker düzeylerinin denetim altına alınmasını sağlar. Tıpkı vakitte kıllanmanın azalması ve birkaç aylık kullanım sonrası yumurtlamanın geri dönmesi üzere tesirleri gösterilmiştir.

Cerrahi tedavi: Laparoskopik over drilling denilen yolla yumurtalıklardaki küçük kistlere iğne ile girilip boşaltılmaktadır.