Menisküs nedir nasıl tedavi edilir uzmanlar açıklıyor!

“Sporun yaygınlaşmasıyla, menisküs yaralanma ve yırtıklarında çok önemli artış yaşanıyor. Prof. Dr. Mahmut Keyifli menisküs sorununun nedenlerine ve tedavisine dair kıymetli açıklamalarda bulundu”

Kas iskelet sisteminde eklemler ve işlevler kıymetli özellikler arz eder. Bu yapılar içerisinde diz eklemi yapı ve işlevi farklı bir kategoride yer alır. Diz ekleminde değişik kemik ve yumuşak doku yapıları vardır. Her birinin vazife ve işlevleri farklıdır. Diz eklemindeki menisküs dediğimiz oluşumlar, yumuşak doku ve kıkırdak yapı ortasında bir özelliğe sahiptir. Son yıllarda, insanların spor yapma alışkanlıkları giderek arttığı için spor yaralanmaları içerisinde bilhassa tepeye ulaşan menisküs yaralanmaları ve yırtıkları sık görülmeye başlanmıştır.

Yaş kümelerine nazaran değişiyor

Menisküs yaralanmaları, yaş guruplarına nazaran iki ana başlık altında incelenir. ‘Bunlardan birincisi; genç yaş guruplarında bilhassa spor yaralanmaları sonucunda meydana gelen menisküs yırtıklarıdır. İkinci ana başlık altında gördüğümüz menisküs sorunları ise ileri yaş gurubunda görülen dejeneratif menisküs yırtıkları dediğimiz, menisküsün vakit içerisinde yıpranması sonrası meydana gelen menisküs yırtıkları olarak tanım edilebilir.

Birinci klinik bulgu: Dizde ağrı

Genelde hastalar dizde ağrı şikâyeti ile başvururlar. Bunun yanında diz hareketlerinde (diz açıp kapama, merdiven inip çıkma, günlük işlerini görme, yol yürüme) kendini muhakkak eden güvensizlik tam yahut kısmi hareket kısıtlanması ağrıya eşlik edebilir. Ayrıyeten yırtığın tipine nazaran dizde kilitlenme, klik sesi, takılma üzere şikâyetler de görülebilir. Bu bulgulara dizde şişlik eşlik edebilir. Sonuçta; dizde ağrı, şişlik ve kilitlenme şikâyetleri ile hastalar doktora başvurabilmektedir.

Eşlik eden sorunlar olabilir

Menisküs şikâyetlerinin teşhis ve tedavisinde, birden fazla ortopedist tam teşhis ve tedaviye ulaşabilmek için muayenenin yanında birtakım tetkikler de ister. Öncelikle klasik iki istikametli diz grafileri menisküs yaralanmalarını farklı birtakım diz sorunlarından ayırmak için (bazı kemik hastalıkları ve mekanik diz sorunları gibi) kesinlikle çekilmelidir. Ayrıyeten daha ayrıntılı bilgi edinmek için MRI (magnetic resonance imaging) tetkikine başvurulabilir. Menisküs yırtığı teşhisi konulmaya çalışılırken diz yan bağları, çapraz bağlar, kıkırdak ve kemik yapılar da ayrıyeten dikkatle incelenmelidir. Zira menisküs yaralanmalarına eşlik eden öteki sorunlar gözden kaçabilir. Buna bilhassa dikkat edilmelidir.

Tek deva cerrahi tedavi midir?

Aklımıza birinci gelen, tek deva cerrahi tedavi, endoskopik prosedür yani artroskopi midir? Bunun yanıtı ‘hayır’ olacaktır. Nedeni de birtakım yırtık tipleri, yalnızca konservatif dediğimiz kas güçlendirme idmanları ile yani diz rehabilitasyonu ile tedavi edilebilir. Bunun bilhassa altını çizerek vurgulamak isterim. Cerrahi tedavide açık cerrahi artık neredeyse uygulanmamaktadır. Cerrahide en çok başvurulan usul diz artroskopisidir. Bu prosedür ile evvel yırtığın tipi, boyutları belirlenir. Kısmi menisektomi ile menisküsün bir kısmı dize ziyan vermeyecek formda alınabilir. Dikilebilecek menisküs yırtıkları ise tamir edilebilir. Sonuç olarak, menisküs tedavisinde kas güçlendirme idmanlarına öncelik verilmeli (diz rehabilitasyonu). Şikâyetler geçmediği takdirde cerrahi tedavi sistemleri düşünülmelidir.