Kulak zarı; dış ve orta kulak ortasında yer alan çok ince bir dokudur. Dış kulak kanalından gelen ses dalgalarını alarak titreşime çeviren kulak …
Orta kulağı dış kulak yolundan ayıran kulak zarı, ziyanlı mikroorganizmaların ve yabancı cisimlerin kulak içine geçmesini önleyerek müdafaa vazifesi üstlenir. Çeşitli sebeplere bağlı olarak kulak zarının delinmesi yahut ziyan görmesi durumunda sesleri duyma kalitesinde düşüklük yaşanmaktadır.
Bu durumlara dikkat, kulak zarınız ziyan görebilir!
• Orta kulakta yaşanan enfeksiyonlar,
• Barotravma yani orta kulakta bulunan hava basıncı ile ortamın hava basıncının istikrarının bozulması,
• Yüksek desibelli sese maruz kalma,
• Kulak içine yabancı cisim kaçması,
• Şiddetli baş travmaları,
• Uçak seyahati,
• Tüplü dalış yapmak,
• Şok dalgalarına maruz kalma,
• Kulak kanallarına sıcak yahut soğuk asidik sıvının kaçması,
• Kulağa alınan sert darbeler,
• Kulağın üzerine düşülmesi,
• Spor yaralanmaları,
• Yüksek rakımlarda sürüş.
Hangi belirtiler ile ortaya çıkıyor?
Kulak zarının delindiğinin anlaşılabilmesi için birtakım şikayetler göz önüne alınmalıdır. Buna nazaran;
• Kulakta oluşan ağrı,
• Akıntı gelmesi,
• Küçük yahut büyük şiddetli işitme kayıpları,
• Baş dönmesi ve mide bulantısı,
• Kulak çınlaması,
• Yüzde meydana gelen his kayıpları.
Bu noktada kulak zarında oluşan yırtığın boyutu hastalığın tedavi seyri için belirleyici bir rol üstlenmektedir. Şayet kulak zarındaki yırtık küçük ise tabiatıyla kapanabilir. Yırtılma büyükse farklı cerrahi süreçler yapılmaktadır.
Ameliyat gerekli mi?
Orta kulak ve kulak kemiği içinde bulunan iltihabın temizlenerek kulak zarı ve ses iletim sisteminin onarılması sürecine timpanoplasti ameliyatı denir. Kulak zarı tamiri olarak da bilinen timpanoplasti, daha çok kulağında kronik orta kulak iltihabı bulunan şahıslara uygulanır. Şayet kişi geçmişte kulak travmasına bağlı olarak kulak zarı yırtılması yaşarsa bu yırtığın tamirinde de tekrar tıpkı ameliyata başvurulur.
Ameliyat hastalığın boyutlarına nazaran;
• Yalnızca kulak zarındaki deliğin onarılması (Miringoplasti),
• Zar tamiratı ile birlikte orta kulaktaki ses iletimini sağlayan kemikçik sisteminin onarılması (Timpanoplasti),
• Rastoid kemik içine ilerlemiş iltihabın temizlenmesi (Mastoidektomi),
• Bu ameliyatların kombinasyonu (Timpanomastoidektomi) biçiminde uygulanabilmektedir.
Şayet sorun yalnızca kulak zarındaki delik ile sınırlıysa ve delik küçükse kulağın sudan korunması durumunda iltihaplar yaşanmıyorsa ameliyat hastanın tercihi doğrultusunda yapılır. Buna rağmen kolestatoma gelişmiş, orta kulak ve iç kulak kemiklerini eriten iltihap varlığında hayati tehlikelere varan problemler olabilme ihtimali mevcut olup bu hastaların kesinlikle ameliyat olmaları gerekmektedir.
Ameliyat için 12-14 yaş sonrası ülkü olmakla birlikte ileri derecede iltihabik durumlarda her yaştaki hastaya bu ameliyat uygulanır. Zarda delik olan kulağın sudan korunmasına ve burun ve sinüs bölgesinde enfeksiyon odağı olmamasına karşın tekrarlayan kulak akıntıları olması halinde hem hayat kalitesini artırmak hem de işitme kaybının ilerlemesini ve iltihaba bağlı komplikasyonların oluşmasını önlemek için ameliyat uygulanır.
Ameliyat öncesi hastaya işitme testi uygulanır tıpkı vakitte tomografi çekilerek kulağın işitme durumu ve kulak kemiğinin iç yapısı ile ilgili bilgi edinilir. Ameliyat çoklukla kulak kulak gerisinden kesi yapılarak gerçekleştirilir.
Ameliyat genel anestezi altında ağrısız yapılmaktadır. Ameliyat müddeti ameliyatta yapılacak süreçlere bağlı olarak 1-3 saat ortası sürebilmektedir. Ameliyat sonrası kulak en az 1 ay sudan korunmalıdır.
