İzmir’de 3 ameliyat oldu, hem metastaz hem tümörden kurtuldu

Antalya’nın Kaş ilçesine bağlı Kalkan’da eşi Ali Eğriboyun (59) ve kızı Lucy (18) ileyaşayan İngiliz Victoria Mary Eğriboyun, geçtiğimiz temmuz ayında başlayan ağrıları şiddetlenince yaptırdığı tetkikler sonucu, karaciğerinde leke olduğunu öğrendi.

Eğriboyun’a daha sonra, İzmir’de bir tabip arkadaşlarının teklifiyle gittikleri hastanede, bir de kalın bağırsak kanseri tanısı koyuldu. 3 ay kemoterapi gören Eğriboyun, ameliyat için tümörün küçülmesi bekledikten sonra özel bir onkoloji merkezine gitti.

Burada, çeşitli branşlardan uzmanların yer aldığı tümör kurulunda Mary Eğriboyun’un tedavi haritası çıkarıldı, eş vakitli ameliyat kararı alındı.

Prof. Dr. Cem Terzi başkanlığındaki kolerektal cerrahi grubu ile Prof. Dr. Murat Kılıç başkanlığındaki karaciğer nakli grubu tarafından birebir seansta kolon kanseri ve karaciğer metastaz ameliyatı planlandı.

Birinci ameliyatı oldu, 2 hafta sonra ikinci evreye geçildi

Lakin karaciğerde çok sayıda metastaz olması üzerine iki basamaklı ameliyat yapmaya karar verdiklerini belirten Prof. Dr. Kılıç şunları söyledi:

“Normalde kolon kanseri ve karaciğer metastazı olan hastalarda eş vakitli olarak kolon ve karaciğer rezeksiyonu (kitlelerin çıkarılması) yapabiliyoruz. Lakin bu hastada karaciğerde her iki lobda yaygın metastazlar olduğu için iki evreli karaciğer ameliyatını tercih ettik. Buna kısaca ALPPS prosedürü deniyor. (Karaciğerin bölünmesi ve portal venin bağlanması ile birlikte iki evreli olarak karaciğerdeki kitlelerin çıkarılması). Ameliyat süreci Birinci basamakta kolon rezeksiyonu yapıldı, karaciğer sol lobdaki kitleler çıkarıldı ve sağ tarafın damarı bağlandı. Bu evrede sağ tarafı da çıkarsak, kalan karaciğer yetmeyeceği ve ameliyat sonrasında karaciğer yetmezliğine gireceği için, sağ tarafın yalnızca damarı bağlanarak sol tarafın büyümesi hedeflendi.

Hasta bir hafta hastanede kaldıktan sonra taburcu edildi ve 2 hafta sonra tomografi ile karaciğerin sol tarafının büyümesi denetim edildi, uygun bulununca da ikinci basamağa geçildi.

“Çıkarılması mümkün olmayan çok sayıda metastaz temizlenmiş oldu”

Bu evrede hastanın karaciğer sağ lobu çıkarıldı ve sol lobda kuşkulu kalan küçük metastazlar da girişimsel radyoloji takımınca mikro dalga prosedürü ile yakıldı. Böylelikle çıkarılması mümkün olmayan çok sayıda metastaz temizlenmiş oldu. Bundan sonra metastazların tekrarlamaması için tekrar onkoloji kısmında kemoterapi alacak. Bu işte kolorektal cerrahi, karaciğer nakli ve hepatobiliyer (karaciğer-safra yolları) cerrahi takımı, girişimsel radyoloji, anestezi ve ağır bakım, onkoloji takımlarının multidisipliner yaklaşımı olmasa yapılamazdı. Karaciğerin kompleks ameliyatları da karaciğer naklindeki canlı verici ameliyatları sayesinde mümkün olabildi ve gelişme gösterdi. Bu yüzden bu tıp ameliyatlara karaciğer nakli deneyimi olan takımlar öncülük ediyor. Kolorektal cerrahi grubu ile birlikte planlama da kıymetli. Bu cins hastaların temel yönetimi ve planlaması onlara ilişkin, bizler yardımcı takım durumundayız.”

“Aynı seansta hem kalın bağırsak hem de karaciğer ameliyatı yapılacaktı”

Mary Eğriboyun’a ameliyat öncesi uygulanan kemoterapi ve akıllı ilacın düzgün karşılık verdiğini belirten Prof. Dr. Cem Terzi ise şu tabirleri kullandı:

“Her branştan doktorların iştirakiyle tümör kurulu toplantısı yapılıyor ve hastaların ameliyat öncesi ile ameliyat sonrası sonuçlarını kıymetlendiriyoruz. Hastamız için eş vakitli ameliyat kararı alındı. Böylelikle, birebir seansta hem kalın bağırsak hem de karaciğer ameliyatı yapılacaktı.

“Kalın bağırsağın yarısını aldık ve sağlam kısmı ince bağırsağa diktik”

Biz kolerektal cerrahi grubu olarak primer ana tümörü çıkardık. Kalın bağırsağın yarısını aldık ve sağlam kısmı ince bağırsağa diktik. Karaciğer takımı ise iki etaplı ameliyat planlayarak süper bir iş çıkardı. Şayet iki kademeli bir ameliyat olmasaydı hasta karaciğer yetmezliğine girebilirdi. Ameliyat sonrası seyir de güzel gitti ve hastamızı taburcu ettik. Burada kıymetli olan; gerek tümör kurulu, gerek görüntüleme sistemleri, gerek nükleer tıbbın katkısı, en kıymetlisi ağır bakım ve anestezi grupları böylesine karmaşık süreci çok güzel yönetti.”

“Hastalığım 4. evreydi”

Mary Eğriboyun, önemsemediği karın ağrısının akabinde kolon kanseri tanısı alınca ailecek büyük şok yaşadıklarını belirterek, “Hastalığım 4. evreydi. Çok üzüldük ve çok sıkıntı günler geçirdik. Çok başarılı ameliyatlarla tümörden, metastazlardan kurtuldum. Hekimlerime çok teşekkür ediyorum, onlara güvendim ve inancımda de haklı çıktım.” dedi.