Cinsiyet oluşumunun yapı taşları kız çocuklarında östrojenler, erkek çocuklarında ise androjen-testesteronlar ismi verilen salgılardır. Hususun …
Cinsiyet oluşumunun yapı taşları kız çocuklarında östrojenler, erkek çocuklarında ise androjen-testesteronlar ismi verilen salgılardır. Hususun enteresan yanı her iki cinste de kendi baskın hormonlarının karşı cinsin hormonlarının da bir ölçü bulunmasıdır.
Yani bayan cinsiyetinde bir ölçü androjen yer alırken, erkek cinsiyetinde de bir ölçü östrojen bulunur. Bu temel hormonların dağılımı şayet genç bireyde istikrarlı ve düzenliyse sivilce belirtileri ya hiç olmamakta ya da çok büyük bulgularla hastalık oluşturulmayacak seviyede görülebilmektedir.
Sivilcelerin sayılarında ve şiddetinde bu iki hormonun, her ikisinde makul ve istikrarlı seviyelerde salgılanmaları gerekmektedir. Her ikisinde de bu hormonların düzensizliği çoğunlukla ciltte kızarıklık, kepeklenme ve kaşıntı belirtileriyle kendini gösterir.
Bilhassa testesteronların baskın hakimiyeti sivilce ile bir arada yüzde ve bedende çok kıllanma, ses kalınlığı ve dış genital organlarda gelişme geriliğine sebep olur. Çoğunlukla bu yapısal özellik anne ya da baba genleriyle genç bireye aktarılmıştır.
Bu tiplerde görülen deri belirtilerine seboreik dermatit deniyor. Yani sivilce ile seboreik dermatit tıpkı yapısal özelliğin basamaklarıdır. Tarihimizde bunun trajik bir örneği vardır. Osmanlı periyodunda harem dairesinde görevlendirilecek işçi harem ağaları kastre-hadım edilirdi. Bu bireylerde sivilce sorunları gözükmezdi.
Benzeri bir örnek kilise korolarında uygulanırdı. İnce ve tiz sesli tenor yetiştirmek için yatkın olanlara kastrasyon-hadım uygulanıyordu. Üstte tanım ettiğimiz sivilce belirtilerinin şiddeti bireylere nazaran farklılık göstermektedir.
Sivilcelerin tedavisi konusunda hafif belirtilerde yalnızca dıştan sürülen kremlerle sonuç alınabilmektedir. Nodulokistik akne dediğimiz yaygın ve deri yerleşimi olanlarda yalnızca kremler kâfi olmamakta, ilaveten tablet üslubunda ilaçları vermekteyiz. Akne tedavisinde ihtilal yaratmış olan ilaç izotretinoin kümesi tesirli hususu içeren oral retinoidler kullanılmakta ve olağanüstü tatmin edici kozmetik sonuçlar elde edilmektedir.
Lakin bu tedavide yaş sınırlaması tanım edilmiş olup 18 yaş altında kullanılmaması önerilmektedir. Tedaviyi desteklemek hedefiyle, banyolarında autiseboreik özellikte içerikli olan sabun ve şampuanlar faydalı olmaktadır.
Sivilce oluşumu ile diyet bağlantısı çoğunlukla merak edilir. Bu mevzuda kuru yemişler dediğimiz yağlı tohumlu yiyeceklerin fazlaca tüketildiğinde akneyi artırdığı bilinmektedir. Nihayet, bölgemizle ilgili bir tavsiye, yaz aylarında tesirli olarak denize girmenin, bu şikayetlerin azalmasında kesin yararı vardır.