bilmediklerimiz enflasyon emeklilik ötv döviz deva akp chp mhp covid korona virüs gazete manşetleri haber
DOLAR
13,6189
EURO
15,1612
ALTIN
785,35
BIST
2.015,71
Adana Adıyaman Afyon Ağrı Aksaray Amasya Ankara Antalya Ardahan Artvin Aydın Balıkesir Bartın Batman Bayburt Bilecik Bingöl Bitlis Bolu Burdur Bursa Çanakkale Çankırı Çorum Denizli Diyarbakır Düzce Edirne Elazığ Erzincan Erzurum Eskişehir Gaziantep Giresun Gümüşhane Hakkari Hatay Iğdır Isparta İstanbul İzmir K.Maraş Karabük Karaman Kars Kastamonu Kayseri Kırıkkale Kırklareli Kırşehir Kilis Kocaeli Konya Kütahya Malatya Manisa Mardin Mersin Muğla Muş Nevşehir Niğde Ordu Osmaniye Rize Sakarya Samsun Siirt Sinop Sivas Şanlıurfa Şırnak Tekirdağ Tokat Trabzon Tunceli Uşak Van Yalova Yozgat Zonguldak
İstanbul
Hafif Yağmurlu
6°C
İstanbul
6°C
Hafif Yağmurlu
Cumartesi Çok Bulutlu
6°C
Pazar Az Bulutlu
8°C
Pazartesi Çok Bulutlu
10°C
Salı Hafif Yağmurlu
10°C

Gebelerin yüzde 90’a yakını koronayı belirtisiz geçiriyor

Gebelerin yüzde 90’a yakını koronayı belirtisiz geçiriyor
17/04/2021 10:10
0
A+
A-
607a815e554282297ca1b468
Covid-19 enfeksiyonunun ileri yaştaki ve kronik rahatsızlığı olan bireylerde daha ağır seyrettiği bilinse de her yaş kümesinden bireyde olduğu üzere hamilelerde de tesirli olabilir. Hamilelerde Covid-19 enfeksiyonu ateş, öksürük, boğaz ağrısı, kas ağrısı, yorgunluk üzere hafif semptomlardan zatürre, akut respiratuar distress sendromu, böbrek yetmezliği, çoklu organ yetmezliği üzere ileri ağır bakım muhtaçlığı doğuran ağır semptomlar biçiminde klinik belirtiler gösterebilir.
607a8158554282297ca1b452

Yapılan araştırmalar sonucunda Covid olumlu olarak doğuma gelen hamilelerin yaklaşık yüzde 87,9’sinin asemptomatik iken yüzde 12.1’inde semptomatik olabildiği gösterilmiş. Asemptomatik olaylardaki hamilelerin semptomlarının şiddeti ise hamile olmayanlarla misal çıkmıştır.

607a8159554282297ca1b456

Gebelikte maternal bağışıklık sisteminin bir ölçü baskılı olması, teneffüs mukozasında ödem, diyafram elevasyonu, oksijen tüketiminin fazla olması nedeniyle hamileler teneffüs yolu enfeksiyonlarına daha yatkındır ama elimizdeki yeni datalara bakıldığında hamilelerde Covid-19 enfeksiyonu olağan popülasyonla karşılaştırıldığında klinik seyir açısından manalı bir fark saptanmamıştır.

607a8159554282297ca1b454

Burundan ya da ağız ve yutağa ilişkin bölgelerden alınan sürüntüde ‘revers transkriptaz polimeraz zincir tepkisi (RT-PCR)’ ile Covid-19 virüsü saptanabilmektedir. Mümkünse alt teneffüs yollarından alınacak örneklerle virüsü saptama ihtimali daha yüksektir. ELISA ya da IgM/IgG saptayan süratli antikor testleri üzere serolojik testler de RT-PCR dışında kullanılan teşhis formülleridir.

607a815b554282297ca1b458

Hamilelerde akciğer bulgularını pahalandırmak için ise akciğer grafisi ve düşük doz akciğer tomografisinin gerekli görüldüğü durumlarda kullanılabileceğini söyleyen Op. Dr. Levent Özçer, her iki usulün de batının kurşun plakalarla korunarak gebelikte kullanılabileceğini belirtti.

607a815b554282297ca1b45c

Hamilelerde hadiselerin yüzde 85’inde akut periyotta akciğer bulguları olabileceğini, ağır olmayan olaylarda tomografide rastgele bir bulguya rastlanmayabileceğini vurgulayan Op. Dr. Levent Özçer, RT-PCR testi negatif olan kuşkulu hadiselerde tomografideki Covid-19 enfeksiyonunu düşündüren bulguların öteki viral enfeksiyonlarda da bulunabileceği konusunun da unutulmaması gerektiğini tabir etti. Op. Dr. Özçer, Covid-19 enfeksiyonundakine misal akciğer tomografi bulguları ile kendini gösteren hastalıklara karşı ayırıcı teşhis yapılması teklifinde bulundu.

607a815b554282297ca1b45a

Covid-19’lu hamilelerde düşük ya da erken gebelik kaybının arttığına dair rastgele bir bulgu yoktur. SARS ve MERS enfeksiyonlarının da düşük ve erken gebelik kaybı üzere komplikasyonlarla ilgi içinde olmaması bu hipotezi güçlendirmektedir.

607a815f554282297ca1b46c

Sezaryen doğum planlanmış olup da Covid-19 müspet olduğu bilinen hamilelerde nasıl bir yol izlenmelidir?

Bu hasta kümesinde şayet anne karnındaki bebeğin durumu, doğumun geciktirilmesi için bir pürüz teşkil etmiyorsa ve doğum inançlı bir halde ertelenebiliyorsa, hastanın gerek doğum esnasında ya da sonrasında sıhhat işçisine gerekse tekrar doğum sonrası periyotta bebeğine olabilecek bulaştırıcılığı göz önünde bulundurarak doğum uygun bir vakte ertelenmelidir. Fakat belirtilen faktörler doğumun ertelenmesine müsaade vermiyorsa gerekli esirgeyici tedbirler sağlanarak doğum gerçekleştirilmelidir.

607a815d554282297ca1b464

Koronavirüs hastası hamilenin sancısı gelirse…

Kuşkulu ya da mümkün olaylar izole odalarda, tanısı mutlaklaşmış olaylar ise negatif basınçlı odalarda takip edilmelidir ve bu tedavi 3. basamak hastanelerde yapılmalıdır. Birçok sıhhat kuruluşunda negatif basınçlı oda sayısı az olduğundan bu üzere durumlarda kritik olan hastalar için ağır bakım ünitelerindeki negatif basınçlı odalar kullanılabilir.

607a815c554282297ca1b45e

Sancı şikayeti ile başvuran kuşkulu Covid durumlarında ise hasta izole odaya alınmalı ve Covid semptomlarının varlığı ve şiddeti enfeksiyon uzmanını da içerecek biçimde multidisipliner olarak değerlendirilmelidir. Bu üzere durumlarda annenin ateş ölçümü, dakika teneffüs sayısı, ve oksijen satürasyonu takip edilmelidir.

607a815d554282297ca1b460

Fetüs ise daima elektronik fetal monitörizasyonla takip edilmelidir. Şayet etkin doğum aksiyonu başlamışsa mümkünse hastanın takibi tıpkı izole odada devam etmelidir. Lakin takipler sırasında hastanın faal doğum hareketinde olmadığı anlaşılırsa da hasta tekliflerle meskene gönderilebilir.

607a815d554282297ca1b462

Akut hastalık periyodundaki bir hamilenin takip ve tedavisinin hamile olmayanlarla benzeri olduğunun altını çizen Op. Dr. Levent Özçer, “Ancak her ne kadar bugüne kadar Covid-19’un fetüs üzerine bariz bir tesiri gösterilmemiş olsa da, hastalığın doğal seyri ve gebelik üzerine tesirleri şimdi tam olarak bilinmemektedir” tabirlerini kullandı.

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

%d blogcu bunu beğendi:
Enable Notifications    OK No thanks