bilmediklerimiz enflasyon emeklilik ötv döviz deva akp chp mhp covid korona virüs gazete manşetleri haber
DOLAR
13,3183
EURO
15,0914
ALTIN
763,88
BIST
1.857
Adana Adıyaman Afyon Ağrı Aksaray Amasya Ankara Antalya Ardahan Artvin Aydın Balıkesir Bartın Batman Bayburt Bilecik Bingöl Bitlis Bolu Burdur Bursa Çanakkale Çankırı Çorum Denizli Diyarbakır Düzce Edirne Elazığ Erzincan Erzurum Eskişehir Gaziantep Giresun Gümüşhane Hakkari Hatay Iğdır Isparta İstanbul İzmir K.Maraş Karabük Karaman Kars Kastamonu Kayseri Kırıkkale Kırklareli Kırşehir Kilis Kocaeli Konya Kütahya Malatya Manisa Mardin Mersin Muğla Muş Nevşehir Niğde Ordu Osmaniye Rize Sakarya Samsun Siirt Sinop Sivas Şanlıurfa Şırnak Tekirdağ Tokat Trabzon Tunceli Uşak Van Yalova Yozgat Zonguldak
İstanbul
Çok Bulutlu
12°C
İstanbul
12°C
Çok Bulutlu
Perşembe Parçalı Bulutlu
15°C
Cuma Sağanak Yağışlı
17°C
Cumartesi Kuvvetli Sağanak
15°C
Pazar Hafif Sağanak
15°C

Çocuğunuzun iki omzu aynı hizada değilse dikkat!

Omurga eğriliğinin en sık rastlanan tipi adolesan idiopatik skolyozdur. Adolesan, çocukluk periyodundan sonra, lakin hala büyümenin devam ettiği …

Çocuğunuzun iki omzu aynı hizada değilse dikkat!
05/06/2021 09:22
0
A+
A-
60b9e08055428329f88a12ba
Omurga eğriliğinin en sık rastlanan tipi adolesan idiopatik skolyozdur. Adolesan, çocukluk periyodundan sonra, lakin hala büyümenin devam ettiği ergenlik devri için kullanılan bir tabirdir.
60b9e08555428329f88a12c6

Hasebiyle adolesanlarda iskelet sistemi de tam olarak olgunlaşmamıştır. Kız çocuklarında daha sık görülen ve eğriliğe daha fazla sebep olan bu rahatsızlık, ekseriyetle 10 yaş civarındaki çocukları etkilemektedir. İdiopatik skolyoz, 10-18 yaş ortasındaki çocuk ve adolesanların % 2-3’ü üzere değerli bir kısmını etkilemektedir.

60b9e08155428329f88a12be

İdiopatik skolyozda kesin neden bilinmemektedir. Lakin bu rahatsızlığın genetik sebeplerden kaynaklandığı düşünülmektedir. Adolesan idiopatik skolyoz (AİS) hastalığını ekseriyetle birinci olarak ebeveynler yahut hastalar fark etmektedir.

60b9e08055428329f88a12bc

Ergenlik devrine girilmesi ile bir arada omurganın süratli büyümesiyle eğriliğin derecesinin ilerlemesi mümkünlüğü artar. Ekseriyetle sırtta yamukluk, omuzların tıpkı hizada olmaması ya da kemerin iki kalça üzerinde eşit durmaması ile tespit edilir.

60b9e08755428329f88a12ca

Eğriliğin zirve noktasına (apeks) nazaran, cinsiyete ve birinci tespit edildiği vakitteki derecesine nazaran eğriliğin ilerleme suratı konusunda kaba kestirimler yapılabilir. Erken periyotta tespit edilirse gerekli antrenman ve hastaya uygun hazırlanan korselerle, eğriliğin derecesinin ilerlemesi engellenebilir. Lakin eğriliğin 50 derecenin üstünde olduğu hastalarda cerrahi tedavi düşünülebilir.

60b9e08355428329f88a12c2

İleri derecede skolyoz tedavi edilmediği takdirde estetik görünümde bozulmanın yanı sıra şu meseleler görülebilir:
Akciğer ve teneffüs sıkıntıları
Kalp sorunları
Hareket etme kabiliyetinin azalması ve yok olması
Omurilik basısı ve felç
Ruhsal problemler ve depresyon

60b9e08755428329f88a12ce

Erişkinlerde bel ve bacaklarda ağrı ile uyuşukluk görülebilir

İleri yaşı hasta kümesinde omurganın kemik ve kıkırdaklarında yaşlanma ortaya çıkar. Erişkin devirde görülen skolyozun asıl tetikleyicisi, kıkırdak dokusunun su içeriğini kaybetmesidir. Diskin kireçlenmesi ve yüksekliğini kaybetmesi ile bir arada bacaklara giden hudutlar sıkışır.

60b9e08255428329f88a12c0

Bacak ve ayaklarda ağrı ve uyuşma şikayetleri ortaya çıkar. Bozulan disk yük dağılımını bozar ve art tarafta omurganın gücünü artıran faset eklemlere fazladan yük biner. Artan yükler karşı koyabilmek için faset eklem ve omurlar ortasındaki bağlar kalınlaşır.

60b9e08655428329f88a12c8

Önden disk dokusunun arttan sarı ligamentin (Ligamentum flavum) ve faset eklemin büyümesi ile omurilik kanalı düzgünce daralır. Hastaların yürüyüş uzaklıkları uygunca kısalır. Omurgadaki bu değişikliklerle birlikte omurganın sağlamlığı bozulduğu için omurlar ortasında öne, geriye ve yanlara yanlışsız kayma olabilir.

60b9e08555428329f88a12c4

Bunun sonucu mevcut bel ağrısı şikayetleri daha da artar. Hastanın ön-arka plandaki röntgen sinemasına bakıldığında omurganın yana yanlışsız eğrildiği görülür. Omurganın eğrildiği taraftaki sonların basıya öteki tarafta ise gerilmeye maruz kalması ile bacaklarda ve ayaklarda, daha fazla ağrı ve uyuşukluk oluşabilir.

60b9e08755428329f88a12cc

Yanlışsız teşhis için hasta kıssası çok kıymetli

Adolesan idiopatik skolyoz, genetik bir hastalık olduğu için hastanın aile kıssası teşhis sırasında çok değerlidir. Erişkinlerde ise kişinin yaşı, ömür şekli, fizikî aktivite durumu, sahip olduğu hastalıklar kıymetli parametrelerdir.

60b9e08955428329f88a12d2

Fizikî test, bütün bir nörolojik muayeneyi ve skolyometre olarak isimlendirilen özel bir ölçüm aygıtının kullanımını içermektedir. Bu aygıt, omurilik ileri gerçek eğildiğinde, omuriliğin asimetrisini ölçmek için kullanılmaktadır.

60b9e08855428329f88a12d0

Kesin teşhis için ön-arka ve yan planda eğimi pahalandırmak ismine tüm omurganın röntgeni görülmelidir. Elde edilen bu grafilerde en çok eğilen omurlar ortasındaki açı ölçülerek skolyozun derecesine karar verilmektedir.

60b9e14e55428329f88a12d9

Cobb açısı ölçümü yapılarak gerekli takip ve tedavileri planlanmaktadır. Skolyozun teşhisinde MR, Bilgisayarlı Tomografi üzere teknolojilerden de faydalanılmaktadır.

60b9e14e55428329f88a12dd

Çağdaş tedavi yolları ile skolyozdan kurtulmak mümkün

Adolesan idiopatik skolyozu olan birçok hasta, önemli bir tedavi gerektirmeyen küçük eğrilere sahiptir.10- 20 derece olarak belirlenen küçük eğrilere sahip hastalar için müşahede kafidir.

60b9e14e55428329f88a12db

Korse tedavisi:

25 derecenin üzerinde eğriliği olan hastalar için korse kullanılarak eğriliğin ilerlemesini engellenebilmektedir. Korseye muhtaçlık duyan hastalar için hafif yükteki TLSO korsesi yararlı olabilir. Hastanın eğriliğine uygun olarak yapılan korse giysilerin altına giyilebilmektedir. Korsenin tesirli olabilmesi için günde 23 saat kullanılması gerekmektedir.

60b9e14e55428329f88a12df

Cerrahi:

Adolesan idiopatik skolyoz cerrahisi ekseriyetle eğriliğin 50 derecenin üzerine çıktığı hasta kümesinde düşünülmektedir. AIS’de skolyoz kararı vermeden evvel dikkatli bir değerlendirmenin akabinde hasta ve aile ile detaylı görüşmenin yapılması ve bilgilendirmenin bu doğrultuda yapılması gerekmektedir.

60b9e14e55428329f88a12e1

Skolyoz önlenebilir mi?

Çocukluk çağında görülen skolyoza çoklukla spor yaralanmaları, ağır sırt çantalarının taşınması, duruş bozuklukları, fazla kiloların neden olup olmayacağı merak edilmektedir. Lakin bu faktörler var olan skolyozun derecesini artırabilmekle birlikte kesin birer neden olarak nitelendirilmemektedir. Ayrıyeten hakikat duruş durumuna dikkat etmek, sırt kaslarını güçlendirmek için idman yapmak, yoga yahut pilates üzere aktiviteler de skolyozu önlemektedir fakat esasen skolyozu olan şahıslarda semptomları hafifletebilmektedir.

60b9e14f55428329f88a12e3

Bununla birlikte osteoporoz kaynaklı skolyoz üzere önlenebilen tablolar da bulunmaktadır. Bu durum, kemiklerin zayıf ve kırılgan hale gelmesine neden olarak omurganın olağandışı eğriliğine yol açabilir. Sağlıklı beslenme ve tertipli idman, ilerleyen yaşla birlikte osteoporoza yakalanma ve skolyoz gelişimi riskini önlemeye yardımcı olabilir.

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

Enable Notifications    OK No thanks